השתלות שיניים לפני ואחרי

דלקת חניכיים חריפה

אם השתלת שיניים היא הפתרון אז דלקת חניכיים חריפה היא לרוב הבעיה. מרבית המטופלים שפונים כיום למרפאות השיניים על מנת לעבור שיקום פה מלא או חלקי מגיעים בעקבות הנזקים שנגרמו להם בעקבות דלקות חניכיים. דלקת חניכיים היא בדרך כלל תוצאה של הזנחה מתמשכת של היגיינת הפה, שמתבטאת בצחצוח שיניים לא יסודי, חוסר שימוש בקיסמים ובחוט דנטלי ובהימנעות מביקורים תקופתיים אצל השיננית. במקרים כאלו מתחילה להיווצר סביב השן אבנית, שהיא בעצם שילוב בין משקעי סידן ומינרלים נוספים לבין מושבות חיידקיות שנצמדות אל השיניים.
לרוב האבנית נוצרת באזור רקמת החיבור בין השן לחניכיים ובשלב הראשון גורמת לדימומים במהלך צחצוח השיניים, אך הזנחה מתמשכת וחוסר טיפול באותה דלקת תגרום לאורך זמן להחרפתה ולהיווצרות של דלקת חניכיים חריפה שמתבטאת באדמומיות וכאבים של אזור החניכיים ולאחר מכן, ככל שהאבנית והחיידקים ממשיכים בחדירתם לכיוון עצם הלסת, עלולה להיגרם נסיגת חניכיים, כאבי שיניים וחוסר יכולת ללעוס באזורים מסויימים של הפה. השלב הבא הוא חדירה עמוקה של החיידקים למרווח שבין החניכיים ואם מדובר על דלקת חניכיים חריפה מאוד, היא תגרום להיחלשות את אזור החיבור בין השיניים לעצמות הלסת.

הפגיעה הזו תביא להיחלשות חיבורן של השיניים לעצם הלסת שמעגנת אותן ותביא להתנדנדות שיניים ובהמשך לנשירתן. מטופלים רבים מגיעים אל רופא השיניים בשלבים שבהם הדלקת גרמה למחסור של מספר שיניים בלסת ובמצב שבו נוצרה פגיעה בעצם הלסת שהביאה לספיגה חוזרת של העצם ולמחסור בעצם הלסת באזורים מסוימים בפה.

במקרים קיצוניים כאלו, כאשר לא ניתן להציל את השיניים על ידי טיפול פריודונטי, רופא השיניים ימליץ ככל הנראה לבצע השתלת שיניים. חשוב לדעת כי במידה ולא יתבצע טיפול בדלקת לפני הטיפול והקפדה על היגיינת פה לאחר ההשתלה, חזרתה של דלקת החניכיים עלולה להביא לכישלון בהשתלה.

במקרה שלפנינו ניתן לראות מטופל שסבלה ממחלת חניכיים חריפה בלסת העליונה שהביאה לאובדן נרחב של שיניים, דלקת שהתפשטה גם לחלקה התחתון של הלסת והצריכה ביצוע של השתלת שיניים ביום אחד.

דלקת חניכיים חריפה – תמונת מצב לפני הטיפול

כפי שניתן לראות בצילום מצב הלסת שבוצע עבור המטופלת, הדלקת בלסת העליונה גרמה לנשירתן של מרבית השיניים כשנותרו שיניים בודדות בלבד בקדמת הפה. גם בלסת התחתונה החלה פגיעה של הדלקת באזורים ממוקדים שבהם נגרמה נשירה של שיניים. למזלה של המטופלת מצב עצמות הלסת היה טוב יחסית לכך שאיבדה לא מעט מהשיניים.

דלקת חניכיים חריפה לפני הטיפול

לאחר טיפול השתלת שיניים

במהלך תהליך שיקום הפה בוצע טיפול ייעודי בדלקת, נעקרו השיניים הקדמיות מהלסת העליונה שמצבן גרם לחוסר תפקוד שלהן, ובוצעה השתלה המבוססת על שבעה שתלים דנטליים, כאשר בלסת התחתונה בוצעה שתי השתלות שיניים מקומיות באזורים שבהם לא ניתן היה להציל את השיניים.

דלקת חניכיים חריפה – השתלת שיניים

דלקת חניכיים חריפה – סיכום הטיפול

לסיכום, ניתן לראות את פגיעתה של הדלקת בתפקודן השוטף אל השיניים ובהשפעה שלה על נשירת שיניים ופגיעה קשה בתפקוד ובאסתטיקה של הפה. במצב זה אין ברירה אלא לבצע השתלת שיניים על מנת להחזיר את הפה לתפקוד מלא אך עדיף כמובן להקדים תרופה למכה ולהקפיד על ביקורים שוטפים אצל שיננית והקפדה גבוהה על היגיינת הפה שיחסכו הרבה סבל והוצאות מיותרות בעתיד.

שיקום שיניים ביום אחד – השתלה של מערכת שיניים חדשה

שיקום שיניים הוא תהליך שלאורך רוב ההיסטוריה הדנטלית היה תהליך ארוך ומייגע עבור מטופלים ורופאי השיניים כאחד. שיקום השיניים עבור אנשים שאיבדו את מרבית שיניהם היה יכול לארוך מספר חודשים ארוכים במקרה הטוב וכשנתיים במקרה הפחות נעים. לאורך תקופה זו נעשו מספר סבבים של טיפולים אשר ביניהם נערכה הפוגה מתוך מטרה לאפשר לגוף בכלל ולאזור הלסת בפרט לעבור תהליך של החלמה מלאה מהטראומה של כל טיפול. עם התפתחותה של תפישת ההעמסה המיידית על גבי שתלים, השתנתה גישת רופאי השיניים אל הטיפול המסורתי.

שינוי הגישה הטיפולית לשיקום הפה

הוכח כי ניתן למעשה לבצע את כל אותם טיפולים אשר נעשו לאורך חודשים ארוכים בהליך אחד של מספר שעות בלי להגדיל את הטראומה שעובר הגוף. בנוסף, מחקרים שנעשו ושאוששו בטיפולי שיקום שיניים ביום אחד שנעשו בשטח הראו כי ניתן להשתמש במספר שתלים מצומצם עבור כל לסת, למקם את השתלים הדנטליים במיקומים שאינם חופפים את מיקום השיניים הטבעיות המקוריות ואפילו לעגן את השתלים הדנטליים בזוויות של עד 45 מעלות.

השינויים האלו פתחו בפני רופאי השיניים אפשרויות טיפול חדשות ואיפשרו לראשונה, לבצע שיקומי פה מלאים גם עבור אנשים שיש להם בעיות שמנעו מהם בעבר לבצע השתלות שיניים. כך, ניתן כיום לבצע שיקום פה ביום אחד גם לאנשים הסובלים מחוסר קיצוני בעצמות הלסת, תוך מיקום השתלים הדנטלים בזוויות ובמיקומים שיאפשרו לעשות שימוש באזורים בהם עובי הלסת מאפשר חיבור חזק ויציב של השתלים.

במקרה שלפנינו מדובר בתהליך שיקום מלא ביום אחד שעבר מטופל בשתי לסתות שלמות כשבאחת מהן, העליונה היה צורך למצוא פתרונות למצב של חוסר עצם.

שיקום שיניים ביום אחד – לפני תחילת הטיפול

כפי שניתן לראות בתמונה המצורפת מצב הפה של המטופל טרם הטיפול חייב פתרון שיקומי כולל. הלסת העליונה נותרה חסרת שיניים לחלוטין ובנוסף, בגלל שחוסר השיניים בה היה ממושך הוא הוביל לספיגה גדולה של עצם הלסת ולקושי במציאת נקודות עיגון חזקות לשתלים הדנטליים.

בלסת התחתונה חסרות מרבית השיניים בחלקי הלסת האחוריים ומצב השיניים הנותרות בחלק הלסת הקדמי אינו טוב, בעיקר בגלל נסיגה של החניכיים וחשיפה של שורשי השן שגרמו להתנדנדות השיניים וחוסר תפקוד שלהן.

שיקום שיניים ביום אחד לפני

שיקום שיניים ביום אחד – תוצאות

לאחר הטיפול ניתן לראות כי הלסת התחתונה שבה מצב עצם הלסת היה טוב בוצעה השתלת שיניים המבוססת על 4 שתלים דנטליים הידועה גם כהשתלה בשיטת all on 4. ארבעת השתלים מוקמו במרחקים שווים יחסית הטחד מהשני ויצרו בסיס חזק לתוספת הכתרים.

בלסת העליונה שבה אובחן חוסר קיצוני בעצם נעשתה השתלת שיניים שנעזרה במספר סוגים של שתלים על מנת ליצור עיגון חזק. במרכז הלסת ובקצהה הימני מוקמו שתלים דנטליים רגילים שחוברו לאזור שבו עדיין נותר עובי עצם לסת מספק, בחלק השמאלי של הלסת בוצע עיגון על ידי שתל זיגומטי – שתל דנטלי ייחודי וארוך שמחובר לעצם הלחי שמעל הלסת (עצם הזיגומה) ובנוסף, חוברו מספר שתלים בזאליים, שתלי דיסק שמחוברים לאזורים עם עצם דקה מצידי רקמת החניכיים ובכך מאפשרים החזקה יציבה של מערכת הכתרים שתונח לאחר מכן על השתלים.

שיקום שיניים ביום אחד אחרי

לסיכום, 

ניתן לראות כי שילוב של מספר טכניקות ושימוש במגוון שתלים דנטליים ייעודיים הממוקמים בזוויות שונות מאפשרים כיום לבצע שיקום שיניים מלא גם במקרים של חוסר עצם שנחשבו בעבר לקשים במיוחד, תוך יום טיפולים אחד.

רופא שיניים משחק עם מיקום השתלים הדנטליים

רופא שיניים משחק עם מיקום השתלים הדנטלייים בהדמיות המחשב בדרך לביצוע השתלות שיניים.

אבל למה בעצם?
הדבר שמעניין יותר מכל את המטופלים שניגשים לבצע השתלת שיניים היא כמובן התוצאה של הטיפול שנבחנת בשני אספקטים מרכזיים.

אספקט אחד הוא התוצאה הפרקטית של הטיפול. כלומר, היכולת של המטופל לקבל בחזרה מערכת שיניים שלמה ומתפקדת בלסת שבה אבדו השיניים. מערכת שיניים שתאפשר לו לחזור לחייך, לאכול כל סוג של מאכל ולדבר בצורה חופשית ממש כפי שהוא יכול היה לעשות בגיל צעיר כאשר עוש היתה לו מערכת שיניים טבעית תקינה וחזקה.

האספקט השני של הטיפול הוא הפן האסתטי. כלומר, עד כמה מערכת השיניים החדשה שקיבל המטופל נראית טוב? כאן נכנסים לתמונה פרמטרים רבים בתכנון של תוכנית הטיפול ובביצועה הכוללים צילומים מקדימים של מבנה הלסת המדויק של כל מטופל, מיפוי של קו החיוך, היחס בין גובה רכס החניכיים לשיניים, בחינת צבע השיניים הטבעי וכמובן, התאמת מערכת הכתרים שתורכב למטופל במהלך שיקום הפה שיבוצע לו לכל אותם פרמטרים שנלקחו בחשבון ונבדקו בשלבי האבחון המקדימים של ההשתלה.

כאשר רופא שיניים משחק עם הצבעים והמיקום של הכתרים במחשב לפני תחילת הטיפול מתוך מטרה להגיע לרמת דיוק גבוהה במיוחד של מערכת השיניים החדשה למבנה הלסת של המטופל. רמת דיוק גבוהה תאפשר למערכת השיניים החדשה להיות פרקטית ונוחה לשימוש עבור המטופל ותשיג התאמה אסתטית מקסימלית למבנה פניו ופיו של כל מטופל.

תוצאות טיפול פרקטיות

תמונת מצב בשלב האבחון

במקרה שלפנינו ניתן לראות בבירור כי למטופלת יש מחסור מלא בשיניים בחלק האחורי של שתי הלסתות, העליונה והתחתונה, כך שאין לה כלל שיניים טוחנות. בחלק הקדמי של הפה נותרו לה שיניים בודדות שמצבן הבריאותי רעוע. חלקן נשחקו כמעט לגמרי, חלקן מתנדנדות וממוקמות בצורה עקומה שלא מאפשרת שימוש בהן וחלקן עברו מספר תהליכי שיקום ולא ניתן עוד להציל אותן.

רופא שיניים משחק עם מיקום השתלים לפי מצב הלסת

רופא שיניים משחק עם מיקום השתלים בהתאם למצב הלסת

בצילום שבוצע לאחר השתלת השיניים ניתן להבחין בבירור כי רופא השיניים מיקם באופן שונה את השתלים בחלק העליון של הלסת ובחלקה התחתון. בלסת התחתונה שבה מצב עצם הלסת טוב נפרסו השתלים הדנטליים, שישה במספר לאורך כל עצם הלסת התחתונה בצורה אחידה. לעומת זאת בלסת העליונה שבה נותרה עצם יחסית עבה בעיקר במרכז הלסת ובחלקים האחוריים ביותר מוקמו השתלים כך שיקובעו באזורים שבהם העצם עבה יותר על מנת להבטיח את יציבותם לאורך שנים.

מיקום השתלים על בסיס משחק רופא שיניים

תוצאות טיפול אסתטיות

כאשר השתלים והכתרים ממוקמים באופן יציב ומדויק בפיו של המטופל כך בסופו של דבר גם התוצאה האסתטית יוצאת איכותית. תוצאה איכותית של השתלת שיניים היא כזו שלא ניתן להבחין למעשה בינה לבין שיניים טבעיות. להשוואה בין מטופלים עם שיניים טבעיות למטופלים שעברו השתלות שיניים עם תוצאות אסתטיות לחצו על הקישור הבא:

רופא שיניים משחק השתלות שיניים>>

שיניים שבורות ושיקום הפה

שיניים שבורות יכולות להיות תוצאה של פגיעה מכנית קשה כמו נפילה או תאונה אך גם עלולות להישבר כתוצאה מהזנחה ארוכת שנים שאיפשרה לדלקות חוזרות ונשנות הן בשיניים עצמן והן ברקמת החניכיים המגינה עליהן. במקרה שהשיניים נשברו מעט בקצה והבסיס שלהן יציב ולא מודלק (מלשון דלקת) ניתן לבצע שחזור של השן על ידי השלמה ומילוי של החלק השבור. בדרך כלל מבצעים שחזורים כאלו ע"י קומפוזיט, חומר חזק מספיק כדי לעמוד בלחצי השיניים לאורך זמן ויכול להיות מותאם אסתטית לצבע השיניים הטבעי.

אך במקרים, בעיקר בעקבות דלקות חריפות וממושכות, שבהם השבר בשיניים עמוק ולא מאפשר שחזור של השן והחזרתה לתפקוד אין מנוס אלא לבצע עקירה של השיניים הפגועות ולבצע מהלך של השתלות שיניים מקומיות לצורך שיקום הפה.

במקרה שלפנינו מדובר על אדם מבוגר שחלק ניכר משיניים עדיין היו חזקות ויציבות, בעיקר בקדמת הלסת, כך שהן גם תפקדו וגם שמרו על המראה והאסתטיקה של קו החיוך. לעומת זאת השיניים בחלקים האחוריים של הלסת סבלו מדלקות חוזרות שמגרמו ע"י עששת ומשחיקה ושבירה עקב טיפולי סתימה חוזרים ונשנים. חלק מהשיניים האלו נשר וחלק אחר היה שבור ופגע בתפקודה התקין של הלסת. כך שלא נותרה ברירה אלא לבצע השתלת שיניים חלקית באזורים האחוריים של שתי הלסתות, הלסת התחתונה והעליונה.

שיניים שבורות – תמונת מצב לפני

כפי שניתן לראות בתצלום שבוצע לפני תחילת הטיפול אפשר להבחין במערכת השיניים הקדמית ולראות את השיניים ישרות ויציבות עם עצמות לסת עבות ובריאות מלבד שן אחת במרכז הלסת העליונה. לעומת זאת בחלק האחורי של הלסת התחתונה לדוגמא ניתן לראות בצד אחד חוסר בשיניים לצד שיניים שבורות ואת צמצום רקמת החניכיים והתחלת דילולה של עצם הלסת התחתונה. בצד השני קל לראות את השיניים השבורות הן בלסת העליונה והן בלסת התחתונה.

שיניים שבורות – תמונות מצב לפני

שיניים חדשות – צילום לאחר הטיפול

בצילום שבוצע לאחר סיום השתלת השיניים ניתן לראות כי בוצעה עקירה של שיניים שבורות בצידי הלסת התחתונה ובצד אחד של הלסת העליונה יחד עם עקירה של שתי שיניים שבורות שסביבן השיניים היו בריאות. במקום השיניים השבורות מוקמו שתלים דנטליים שאיפשרו לבצע שיקום פה על גבי שתלים של מערכת השינים האחורית.

שיניים שבורות מבט אחרי

התוצאה בגמר השתלת השיניים

המטופל חזר לתפקוד מלא של הפה ובמקביל שופר המראה האסתטי של החלק הקדמי במקומות שנשברו בהם שיניים.

להשתלות שיניים בשיטה המתקדמת בישראל >>

שיניים רקובות – צורך בביצוע השתלות שיניים

שיניים רקובות קשורות קשר הדוק לביצוע השתלות שיניים. השתלת שיניים ביום אחד היא הטיפול שמגיע בסיומו של תהליך בריאותי ארוך שנים שבו מצב השיניים של המטופל הלך והדרדר עד למצב שבו לא ניתן היה יותר להציל את השיניים והפתרון היחיד שנותר הוא להשתיל שיניים חדשות. מטופל שהגיע למצב כזה של חוסר בשיניים או שיניים שלא ניתן יותר להציל הגיע אליו לרוב כתוצאה משני גורמים עיקריים:

דלקת חניכיים חריפה – דלקת חניכיים כרונית שלא טופלה לאורך שנים וגרמה לפגיעה קשה ברקמת החניכיים ולפגיעה של רובד החיידקים באזור החיבור שבין שורש השן לבין עצם הלסת שאליו השן מעוגנת, הלסת העליונה או הלסת התחתונה. דלקת כזו מצריכה טיפול מקיף של פריודונט, מומחה בטיפול במחלות חניכיים, שיעשה מאמצים כדי לעצור את הדלקת הכרונית על ידי שימוש בתרופות, ינקה ביסודיות את האזורים של חיבור השיניים אל הלסתות ובמקרים מסוימים יצליח לחזק חזרה שיניים שהחלו להתנדנד. במקרים שהשיניים כבר רופפות מאוד לרוב לא ניתן עוד לעשות הרבה. לכן, יש חשיבות רבה לגורם הזמן וטיפול מוקדם בדלקות חניכיים חיוני להצלתן של השיניים.

שיניים רקובות – שיניים שנפגעו ממחלת עששת ולא טופלו לאורך זמן רב. שיניים כאלו שעברו תהליך שבו רובד החיידקים על פני השן יצר חור בשכבת האמייל המגינה על השן והצליח לחדור פנימה לעומק מבנה השן לאיזורי מוך השן. במידה ורופא שיניים לא טיפל בחורים שנוצרו בשיניים החיידקים ימשיכו לחדור עמוק יותר ויגיעו לאזור שורשי השן ובמקביל הם יאיצו תהליך של רקבון השיניים. כאשר הרקבון הזה במצב מתקדם, מלבד פגיעה קשה באסתטיקה של הפנים, פשוט מפורר את השן והופך אותה ללא שמישה.

במקרה שלפנינו מדובר באשה מבוגרת שסבלה ממקרה של שיניים רקובות אשר גרמו לנשירתן של מרבית השיניים ולכרסום הולך וגדל במבנה השיניים שנותרו לה.

השתלת שיניים ביום אחד בשיטה המתקדמת בישראל.
החזירו לעצמכם את החיוך בתהליך מהיר, קל וללא כאבים מיותרים!
לפרטים נוספים  – לחצו כאן >>

שיניים רקובות  – תמונת מצב לפני תחילת הטיפול

כפי שניתן לראות בתמונה שנלקחה לפני תחילתו של הטיפול מבחינים בבירור כי בלסת העליונה לא נותרו כלל שיניים ובלסת התחתונה נותרו מספר שיניים בחלק הקדמי של הלסת. התבוננות באותן שיניים מראות לנו בבירור את השפעתו של הריקבון על מצבן, ניתן לראות כי חלקן העליון של השיניים מפורק וחושף חלקים פנימיים מהשן ושיניים אחדות היגיעו למצב שהן שחוקות לחלוטין ולא יכולות לשמש יותר את המטופלת או לעבור הליך של שיקום.

תמונות של שיניים רקובות לפני הטיפול

תמונה לאחר השתלת השיניים

בתמונה שלקחה לאחר הטיפול ניתן להבחין כי אותן שיניים רקובות נעקרו לחלוטין מאזור הלסת התחתונה ונעשתה השתלת שיניים ביום אחד בשיטת all on 6 בשתי הלסתות. כאשר בכל אחת מהן עוגנו שישה שתלים דנטליים לאורך עצמות הלסת.

תמונות של שיניים רקובות נעקרו ובוצעה השתלת שיניים ביום אחד

לסיכום הטיפול

התמונות מראות מצב קיצון של ריקבון בשיניים בלא טופל לאורך שנים. אין ספק כי שמירה יומיומית על תזונה נכונה ועל היגיינת הפה וביקור קבוע אצל שיננית ורופא שיניים היו יכולים למנוע את איבוד השיניים הטבעיות וחוסכות את הצורך בביצוע השתלות שיניים.

להשתלות שיניים בשיטה המתקדמת בישראל >>

השתלת שתלים דנטליים בזווית – קפיצת המדרגה בתחום השתלות השיניים

שתלים דנטליים בזווית שכיחים כיום כמעט בכל השתלת שיניים אבל זו לא תמיד היתה המציאות עבור מטופלים שרצו לבצע השתלות שיניים בעבר.
היכולת לבצע השתלת שיניים ביום אחד שאיפשרה את קיצור משך הטיפול מחודשים ארוכים לפרוצדורה שאורכת מספר שעות התאפשרה בין השאר בזכות ההבנה כי ניתן לקבע שתלים דנטליים בזוויות שאינן ישרות. התפישה שהיתה רווחת בקרב רופאי השיניים ממש עד לשנים האחרונות היתה כזו – מאחר והשתלת שיניים מהווה תחליף מלאכותי לשיניים טבעיות יש צורך לבצע אותה בדומה ככל שניתן למערכת השיניים הטבעית. כלומר, למקם את השתלים הדנטליים במיקום של השיניים הטבעיות שנשרו או שנעקרו ובזווית ישרה.

תפישה זו של השתלת שיניים עבדה טוב בחלק מהמקרים שבהם נשתמרה עצם הלסת במצב תקין, אבל במקרים שבהם החלה נסיגה של עצם הלסת במקומות שונים בלסתות העליונה והתחתונה ולא ניתן היה לקבע שתלים דנטליים למקומות שבהם היו בעבר שיניים טבעיות עמדו הרבה פעמים הרופאים מול שוקת שבורה.

הגישה הזו השתנתה כאשר הבינו שחשוב הרבה יותר לדאוג לעיגון חזק ויציב של השתלים הדנטליים מאשר למקם אותם בדיוק במקום שבו היו השיניים הטבעיות. כך בעצם נולד רעיון ההעמסה המיידית שבו ממקמים מספר שתלים קטן, החל מארבעה שתלים בלבד בלסת, ידוע גם כשיטת all on 4, המעוגנים לאזורים בהם יש את עובי העצם הגדול ביותר. מעבר לכך, נמצא כי הרבה פעמים מיקום של אותם השתלים בזוויות שמגיעות אפילו עד ל-45 מעלות לא רק שאינו מוריד את יציבותם אלא מחזק אותה והופך את עיגון מערכת השיניים שיושבת על השתלים ליציב יותר.

במקרה שלפנינו ניתן לבחון לסת של מטופלת שעברה השתלת שיניים מלאה בשתי הלסתות – העליונה והתחתונה תוך שימוש בטכניקת ההעמסה המיידית.

להשתלות שיניים בשיטה המתקדמת בישראל >>

השתלת שתלים דנטליים בזווית – לפני

כפי שניתן לראות בהדמיה שבוצעה לפני תחילת הטיפול מדובר במטופלת שאיבדה לחלוטין את שניה בלסת העליונה ונותרו לה שיניים בודדות במצב בריאותי ירוד בלסת התחתונה.

השתלת שתלים דנטליים בזווית לפני

השתלת שתלים דנטליים בזווית – מבט לאחר הטיפול

בתמונה שנלקחה לאחר סיום הטיפול ניתן לראות שבוצעו שתי השתלות שיניים מלאות בשתי הלסתות. קל להבחין בשימוש בעיגון שתלים דנטליים בזווית בעיקר בחלקים האחוריים של הלסת שסבלו ממחסור בעצם הלסת. כפי שניתן לראות השתלים שעוגנו בזווית מחוברים לאזורים בהםם עובי עצם הלסת הוא אופטימלי ובכך מאפשרים יציבות גבוהה לגשר שעליו יבוצע שיקום הפה ועמידות גבוהה לאורך שנים.

שתלים דנטליים בזווית אחרי

השתלה בזאלית – השתלת שיניים במקרים של חוסר עצם

השתלה בזאלית היא השתלת שיניים הנעזרת בשתלים בזאליים לצורך התגברות על בעיות של חוסר עצם באחת מעצמות הלסת. טיפול השתלת שיניים, שנעשה כאשר מדובר במקרה של חוסר עצם מהווה את אחד האתגרים הגדולים יותר של רופאי השיניים.
הסיבה לכך היא התפישה ההיסטורית שקשורה להתפתחות הטיפול של השתלת שיניים. הגישה לביצוע השתלות שיניים התבססה על החלפת השיניים הטבעיות על בסיס אותו מקום עיגון שאליו היו מחוברות השיניים שנשרו, קרי עצמות הלסת. לכן, גם השתלים הדנטליים תוכננו כך שיוכלו להתברג אל עצם הלסת של המטופל. אך כאשר נוצר מצב של חוסר עצם רופאי השיניים עמדו מולו במשך שנים ארוכות חסרי אונים וסירבו לבצע השתלת שיניים במטופלים שסבלו מחוסר עצם ופשוט הפנו אותם להסתפק בשיניים תותבות, שדרך אגב רק החמירו את מצב עצמות הלסת.

בשנים האחרונות נכנסו לתחום מספר פתרונות חכמים שנועדו לטפל במצבים של חוסר עצם ורבים מהם מתבססים על פיתוחם של שתלים ייעודיים למקרים אלו. השתלה בזאלית מהווה את אחד הפתרונות האלגנטיים למצב של חוסר עצם.

השתלת השיניים הבזאלית מבוססת על שתלים דנטליים ייחודיים הקרויים שתלים בזאליים או שתלי דיסק, אלו שתלים אשר אינם מיועדים להתברג אל עצם הלסת. המבנה שלהם כולל במקום אזור הברגה, שני דיסקים מאוזנים או יותר, שמאפשרים להתחבר אל הלסת דווקא מצידי החניכיים בחיבור מאוזן ולא מאונך.

אמנם שתלים בזאליים אינם יכולים להחזיק לבדם גשר עם כתרים, אך מאחר ובדרך כלל חוסר העצם הוא נקודתי לאזורים מסוימים בלסת, כשמבצעים השתלה בזאלית משתמשים בהם בשילוב עם שתלים דנטליים רגילים וכך ניתן לבצע השתלה מלאה ביום אחד גם במקרים שבעבר היו נתקלים בסירוב ולהשיג מערכת שיניים יציבה לשנים קדימה.

השתלת שיניים ביום אחד בשיטה המתקדמת בישראל.
החזירו לעצמכם את החיוך בתהליך מהיר, קל וללא כאבים מיותרים!
לפרטים נוספים  – לחצו כאן >>

השתלת שיניים בזאלית – מצב לפני

כפי שמלמדת אותנו ההדמיה שבוצעה לפני תחילת הטיפול ניתן לראות שבעוד בלסת התחתונה מצב העצם הוא טוב וניתן לחזק אליו שתלים דנטליים, בלסת העליונה יש מעין "שקעים" בשני אזורים המעידים על איבוד עצם ומצריכים פתרון ייעודי.

השתלה בזאלית – מצב לפני

השתלת שיניים בזאלית – מצב אחרי

בתמונה בצולמה לאחר השתלת השיניים ניתן לראות בבירור את השתלבותם של השתלים הבזאליים במקומות הייעודיים להם, בדיוק היכן שאובחן חוסר בעצם בלסת העליונה. השילוב בין שתלים דנטליים רגילים המוברגים לכל האזורים בהם יש מספיק עובי לעצם הלסת יחד עם שתלים בזאליים המעוגנים לאזורי חוסר העצם איפרו במקרה זה לבצע השתלת שיניים מלאה ביום אחד עם תוצאה יציבה ממש כמו במקרים בהם עצם הלסת תקינה לחלוטין.

השתלה בזאלית תמונת מצב אחרי

השתלת שיניים חלקית בשתי לסתות

אחת ההחלטות הראשונות שמקבל רופא השיניים לאור האבחון המקדים שהוא מבצע בעזרת מכשיר CT, היא האם מבין השיניים שנותרו בלסת יש שיניים שניתן להציל או שצריך לעקור את כל השיניים הנותרות בגלל מצבן. במקרה שנשארו שיניים בלסת וההחלטה היא לעקור את הנותרות מבצעים השתלת שיניים מלאה בכל הלסת אך במקרה ומצב מרביתן של השיניים טוב, עדיף להשאירן ולבצע השתלת שיניים חלקית רק באזורים שבהם אין שיניים או שמצב השיניים כבר חסר סיכוי.

כאשר מבצעים השתלת שיניים חלקית יש אתגר לא קטן. ראשית צריך להיזהר מאוד במהלך הטיפול שלא לפגוע בחלק הבריא של מערכת השיניים ומצד שני יש צורך לשים לב במהלך שיקום הפה ליצור את הכתרים בצבע ובמיקום המדויק כדי שישתלבו באופן הרמוני עם יתר השיניים באותה הלסת.

השתלת שיניים ביום אחד בשיטה המתקדמת בישראל.
החזירו לעצמכם את החיוך בתהליך מהיר, קל וללא כאבים מיותרים! לפרטים נוספים  – לחצו כאן >>

מקרה של השתלת שיניים חלקית

במקרה שלפנינו הגיעה אישה שעברה בעבר מספר טיפולים של בניית כתרים והשתלות מקומיות בלסת התחתונה בבחינה שבוצעה לפני הטיפול נמצא שהשיניים הקדמיות הן בלסת העליונה והן בלסת התחתונה עדיין חזקות ובריאות ולא התגלתה ספיגה משמעותית בעצם הלסת.

לעומת זאת כפי שניתן לראות בצילום הצד הימני של הפה במצב לא טוב. השיניים שנמצאות בחלק הימני האחורי בלסת העליונה שבהן בוצעו טיפולי שורש וכתרים בעבר לא יציבות וגם עובי עצם הלסת מתחיל בהדרגה להישחק. בלסת התחתונה אמנם יש שני שתלים מקומיים שנעשו בעבר איך השיניים לצידם במצב עגום.

השתלת שיניים חלקית לפני

תוצאות הטיפול אחרי ביצוע ההשתלה

מהתבוננות בצילום שנעשה לאחר הטיפול ניתן להבחין כי בלסת התחתונה נעשה שילוב בין שני השתלים שכבר היו מעוגנים חזק ויציב לבין שתל נוסף, שלישי במספר שאיפשר יצירת גשר שעליו בוצע שיקום הפה. בלסת העליונה לעומת זאת נעקרו כל השיניים הנותרות בצד הימני ובוצעה השתלת שיניים חלקית המבוססת על 3 שתלים דנטליים שעוגנו לעצם הלסת כך שהשתל האחרון מקביל במיקומו למיקום השן הראשונה הימנית הטבעית. כך התאפשר לאחר מכן שיקום פה מדויק שהשתלב עם השיניים הנותרות בלי לפגוע במראה של הפה.

השתלת שיניים חלקית אחרי